什么是痛风性肾病

时间:2019-07-22 来源: 专栏
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什么是痛风性肾病?

痛风性肾病是由人体血液中尿酸的过量产生或排泄引起的,形成高尿酸血症。当血液中的尿酸盐浓度增加到过饱和状态时,尿酸盐晶体沉积在肾脏中并导致肾脏损伤。

痛风性肾病的临床表现可能包括尿酸结石,蛋白尿,水肿,夜尿,高血压,血尿酸,尿酸升高和肾小管损害。

痛风风湿病与高尿酸血症和痛风之间有什么关系?

尿酸是人体铋化合物的终末代谢产物。代谢紊乱导致高尿酸血症。高尿酸血症(HUA)意味着在正常正常饮食中,男性的两个空腹血尿酸水平高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,这被称为高尿酸血症。目前,中国约有1.2亿人患有高尿酸血症,约占总人口的10%。高危年龄是中年和绝经后的女性,但近年来,随着中国居民膳食结构和生活习惯的改变,这种疾病变得越来越年轻。趋势。高尿酸血症通常没有症状,并且大多数患者由于体格检查而患有高尿酸血症。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,血清尿酸升高是痛风的病理基础。也就是说,当尿酸盐沉积在身体的关节组织中并导致急性关节炎症的损害时,它被称为痛风。患有痛风的患者通常在夜间出现突然的关节疼痛,并且发作是急性的。关节出现严重疼痛,水肿和发红。和炎症一样,疼痛会慢慢减轻,直至消失,持续数天或数周。

高尿酸血症可引起痛风,长期高尿酸血症或痛风可导致肾脏损害,形成痛风性肾病甚至尿毒症。

什么样的人有高尿酸血症和痛风的风险?

1.高甘油三酯血症和肥胖患者

高甘油三酯血症和肥胖是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗,最终导致肾脏尿酸排泄减少和通过各种途径增加尿酸合成。肥胖患者早发性痛风。

2.过度饮酒

过量饮酒是痛风发作的独立危险因素。白酒,特别是啤酒,含有大量的锶,因此痛风的风险非常高。

3.高血压患者

高血压患者血清尿酸水平和高尿酸血症的患病率明显高于非高血压患者。高血压是痛风发作的独立危险因素。此外,许多高血压患者长期使用利尿剂,袢利尿剂和噻嗪类利尿剂可以促进血尿酸水平的升高。

4.糖尿病患者

高血糖和高血糖是HUA的危险因素。糖尿病患者的分解代谢增加,尿酸产生增加,血尿酸水平升高,而HUA可加重肾脏损害,减少肾脏尿酸排泄,进一步加重HUA的发生和发展。然而,血糖和血尿酸水平的变化不是线性相关的。

5.长期服用某些药物的患者

许多药物与高尿酸血症密切相关。阿司匹林,环孢菌素,他克莫司和吡嗪酰胺都可以促进血尿酸的增加,增加痛风的风险。特别是,一些高血压患者长期服用利尿剂或含有利尿成分的降压药来控制血压,而袢利尿剂和噻嗪类利尿剂可以促进血尿酸水平的升高。

你什么时候需要访问?

我们倡导“尽快就医,及时干预,注意高尿酸血症,远离痛风性肾病”。我们建议,当体检中存在高尿酸血症时,应立即就医。医生会根据具体情况给予饮食和生活方式指导,或中西医治疗,以避免痛风或痛风性肾病。痛风患者应在医生的指导下积极随访,以减少和减少痛风的发作,避免进一步发展为痛风性肾病。对于痛风性肾病患者,如果能早期诊断并给予适当的治疗(控制高尿酸血症和保护肾功能),特别是中药的优点,中西医结合可以减少或阻止中西医结合的发展。肾脏疾病。

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